浅谈新生儿黄疸的症状

2020-11-08 母婴

  新生儿黄疸是很普遍的现象,约占新生儿的一半。新生儿黄疸主要分为生理性黄疸、溶血性黄疸、母乳性黄疸、感染性黄疸和阻塞性黄疸。最常见的黄疸就是生理性的了。

  新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的'一种现象,宝宝在子宫里需要通过胎盘获取氧气。子宫内是低氧环境,运输氧气就需要比较多的血红细胞,血红细胞生成过多再加上多不成熟,就易被破坏。

  宝宝出生以后,用肺呼吸,血红细胞就出现过剩,一部分就被分解掉。血红蛋白的分解产物就是胆红素。而新生儿肝脏功能不成熟,处理不过来,使胆红素代谢受限制等就出现了黄疸。

  一般早产儿易出现黄疸就是因为其肝脏发育相对更不成熟。 所以,在新生儿黄疸出现之后,就会出现脸色发黄的症状。也正是因为这个原因,在新生儿刚出生的时候,一般都是脸色比较黄的。

  溶血性黄疸

  溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。

  据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。 母乳性黄疸 这种情况很特殊。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

  出现母乳性黄疸后,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸大约在2-4天内减弱,6-10天内全部消失。对于母乳性黄疸,一般不会引起神经系统的伤害。

  对于母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。 感染性黄疸 感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。

  病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。 阻塞性黄疸 阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即可确诊。

  此外,还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

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